Мононуклеоз

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)

Он относится к семейству герпесвирусов и является главной причиной развития мононуклеоза и некоторых других заболеваний, включая определенные формы рака. Распространяется преимущественно через контакт с зараженной слюной во время поцелуев, использования общих столовых приборов или предметов личной гигиены, а также воздушно-капельным путем при кашле или чихании. После попадания в организм вирус встраивается в геном B-лимфоцитов - клеток иммунной системы.

Факторы риска

Многие люди контактируют с ВЭБ в течение своей жизни, но не у всех из них развивается мононуклеоз. Это связано с тем, что некоторые факторы увеличивают риск его развития, такие как возраст (заболевание чаще встречается у подростков и молодых людей), общее состояние здоровья и иммунной системы (ослабленный иммунитет не справляется с инфекцией).

Период инкубации

Инкубационный период, как правило, длится от одной недели до двух месяцев, прежде чем появляются первые симптомы заболевания. Это усложняет контроль распространения вируса, поскольку зараженный человек может не знать о своем статусе переносчика.
Стоит отметить, что хотя мононуклеоз является довольно неприятным состоянием, большинство пациентов полностью выздоравливают без серьезных последствий для своего здоровья.

Симптомы инфекционного мононуклеоза варьируются от легких до тяжелых и обычно начинаются через 2-6 недель после контакта с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Они, как правило, включают в себя:

• Лихорадка и озноб;
• Увеличенные и болезненные лимфоузлы (в шее, подмышечных впадинах и паху);
• Общая усталость и слабость;
• Головная боль и боль в горле;
• Кожные высыпания в виде пятен;
• Увеличение печени и/или селезенки, сопровождаемое дискомфортом в верхней части живота;
• Боль в мышцах.

Симптомы мононуклеоза встречаются и во многих других заболеваниях, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к врачу.

Диагностика мононуклеоза основывается на клинической картине, анамнезе и результатах лабораторных тестов.

Анамнез и физическое обследование

Врач опрашивает пациента о его симптомах, времени их появления и возможных контактах с носителем вируса Эпштейна-Барра. Физическое обследование включает в себя осмотр горла и проверку лимфоузлов на наличие отека и болезненности при пальпации.

Общий анализ крови (ОАК)

ОАК помогает выявить повышенную концентрацию белых кровяных клеток (лейкоцитоз) и аномальное количество атипичных лимфоцитов (мононуклеаров), что является признаком мононуклеоза.

Серологические методы исследования

Тест Пауля-Буннеля обнаруживает в организме антитела к вирусу Эпштейна-Барра (ВЭБ). Однако данное исследование не является полностью достоверным, особенно в течение первых недель после заражения.

Анализ на антитела к ВЭБ

Титр антител к капсидному антигену вируса (VCA), антигену ранней антагонистической инфекции (EA) и ядерному антигену EBV (EBNA) указывают на наличие иммунитета к вирусу Эпштейна-Барра (ВЭБ) или на активный инфекционный процесс.

Проверка функции печени

Биохимический анализ крови назначают для проверки таких показателей, как АСТ(аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) и билирубина, чтобы оценить состояние печени.
Диагностика мононуклеоза вызывает трудности и занимает некоторое время из-за неспецифичности его симптомов и схожести с другими заболеваниями. Окончательный диагноз должен быть поставлен на основании комплексной оценки всех доступных данных.

Лечение мононуклеоза направлено на облегчение симптомов, предотвращение осложнений и поддержание общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и не требует специфической терапии.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Для снятия боли и температуры рекомендуется прием лекарственных средств, содержащих в своем составе парацетамол или ибупрофен. Не желательно использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) детям и подросткам до 16 лет из-за риска развития редкого, но серьезного осложнения, известного как синдром Рея.

Отдых и сон

Важно предоставить организму достаточно времени для восстановления, поэтому пациентам необходим покой и сон в течение первых нескольких недель болезни. Это поможет уменьшить усталость и поддержать иммунную систему в борьбе с инфекцией.

Водный баланс

Следует пить достаточное количество жидкости для предотвращения обезвоживания, особенно при повышенной температуре тела. Рекомендуется пить воду, нежирные супы, соки и изотонические растворы.

Ограничение физической активности

Желательно избегать утомительных физических нагрузок, чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Прием антибиотиков

Антибиотики не являются эффективным средством для лечения мононуклеоза, поскольку заболевание вызвано вирусом. Однако, если у пациента наблюдаются симптомы бактериальной инфекции, врач может назначить антибиотикотерапию.

Самоизоляция

Рекомендуется избегать близкого контакта с другими людьми, особенно поцелуев или использования общих предметов, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса.
Важно следовать рекомендациям врача и дать организму время на полное восстановление. В большинстве случаев прогноз выздоровления от мононуклеоза является благоприятным. Однако иногда развиваются осложнения, такие как нарушения работы печени и селезенки, апластическая анемия или неврологические синдромы. Если вы заметили у себя необычные симптомы или ухудшение состояния, необходимо немедленно обратиться к медицинскому специалисту для более детальной оценки и подбора индивидуального плана лечения.

Профилактика мононуклеоза включает в себя ряд мер, направленных на уменьшения риска заражения вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) и распространения инфекции.

Избегайте контакта с зараженными

Поскольку заболевание передается через слюну, избегайте близкого контакта и поцелуев с инфицированными людьми. Постарайтесь не использовать общие предметы, такие как столовые приборы, чашки, бутылки, зубные щетки, полотенца и посуду.

Соблюдайте правила личной гигиены

Регулярное мытье рук с мылом и водой перед едой, после использования туалета и после контакта с другими людьми поможет предотвратить передачу вируса Эпштейна-Барра.

Укрепляйте иммунитет

Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, правильное питание, достаточный сон и контроль уровня стресса, чтобы укрепить защитные функции организма.
Вышеперечисленные рекомендации помогают снизить риск развития мононуклеоза, однако не могут гарантировать 100% защиту от заражения. Поэтому важно быть бдительными и соблюдать меры предосторожности в повседневной жизни для поддержания своего здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.